鎌倉市大船の接骨院 外傷・ケガの治療の専門家

2016年01月10日｜アキレス腱断裂

新年明けましておめでとうございます。

昨年末は29日火曜日の午後８時３０分頃に急患で左橈骨遠位端骨折の６０代の男性患者さんが来院されました。お墓参りに行かれた27日の日曜日に階段を下っていて転倒し、受傷されてから２日を経過していたため、その手は可なりの腫れでグローブをはめているようでした。また、腫れのために全ての指がほぼ曲げられない状態で、左橈骨遠位端部には短縮変形を認め、尺骨は外側に亜脱臼しておりました。腫脹が高度で体格の良い方だったため、一人整復は困難と判断しアイシング後、勤務柔道整復師の杉本と対牽引をしての整復後、シーネ固定を施しました。

整復固定を終えると指の屈曲が少し可能となり、翌日の来院をお願いしました。

翌日の来院時には、かなり腫脹が軽減して指が大分曲げられるようになっていましたが、３１日から１月３日までの４日間も固定をしたままでは腫脹が引かないので、３１日の午前中の予約患者さんを拝見した後に来院頂くことにしました。

３１日の朝は現在加療中の交通事故で頸部と右足関節部を捻挫された男性。左膝蓋骨不全骨折と右母趾MPT関節捻挫の女性。右手第４指の腱性マレットフィンガーの女性を拝見して、最後に左橈骨遠位端骨折の男性患者さんに来院頂きました。

昨日よりも左手の腫脹は可なり軽減していて、指先が手掌に着くまで握れるようになっていました。これで正月の３日間を空けても問題のない状態まで腫脹が引いたと安心しました。

治療を終えて患者さんを見送りほっとしていると、お昼の少し前に接骨院の電話が鳴りました。電話は急患の３０代の女性からでした。昨日、病院の待合室で長時間座っていて、立った時に急性腰痛（ぎっくり腰）となり、前屈が困難で可なりお辛い様子でした。

すぐに来て頂くように伝えて１２時３０分過ぎにご主人の運転で来院されました。

車から降りるのも大変でしたが、治療後に伸縮性テーピング、コルセット固定を施したので、正月中はある程度の安静は必要ですが、痛みと相談しながら徐々に動ける範囲で動いて頂くよう説明しました。数日で可なり痛みは軽減することも伝えて、１月４日の月曜日に来院頂くよう伝えました。

１月４日に通常通りの診療が始まり、早朝には受傷から１ヶ月未満のアキレス腱断裂の患者さんを２名治療し、先日の急性腰痛（ぎっくり腰）の女性はお昼近くに来院されました。症状を伺うと、元旦と２日はあまり変化が無かったようですが、３日の夜ぐらいから急に痛みが軽減して動きが楽になられたとのことでした。年末に来院された時のように歩くのもやっとではなくなり、ある程度のスピードで歩けるようになられていました。

午後には左橈骨遠位端骨折の男性患者さんに来院頂き、医科に診察を依頼しましたが、レントゲン検査上整復が不充分であったことと患者さんが血液凝固阻害剤を投与されていた為、翌日に総合病院の整形外科へ診察を依頼することにしました。

１月５日の１０時過ぎに総合病院の整形外科での診察を終えた男性患者さんが当院での固定処置のまま来院されました。

総合病院のレントゲン検査上、整復位が改善されており整復位が許容範囲内であると診断くださり、当院での保存療法の同意を頂きました。

左橈骨遠位端部は粉砕骨折と関節面への骨折線も呈しており、男性患者さんには私からは入院して手術になる場合もある旨を伝えていたため、保存療法で治療できることになり大変喜んでおられました。

そんな矢先に８０代の女性が階段で転倒されて、右鎖骨外端骨折と右第２～４肋骨骨折を合併されて来院されました。一人暮らしで固定処置により利き手が思うように使えなくなるため、入院された方が食事などのケアもして頂けると思い「医科を紹介しますので入院をされてはどうか」と提案しましたところ、入院はせずにご自宅からの通院で治療されたいと強く希望されましたので、了承して一日置きに通院して頂くことにしました。

他にも年末に道路で転倒されて、膝や顔面部を打撲された上、首をむち打ち（頸部捻挫）になられた女性など、年末年始は転倒によるお怪我の患者さんが多数来院されております。

暖冬とはいえ寒いと身体も縮こまり急ぎ足になりがちです。足元には充分に気を付けて、お怪我の無い一年になりますよう、心よりお祈り致します。

それでもお怪我をされてしまった際には、様子を見たりせずに早期に受診くださいますようお願い致します。

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